与多次重复剖腹产相关的孕产妇和新生儿结局:卡塔尔的一项基于注册的研究
Shameena Ajmal1, Thomas Farrell, Fathima Minisha1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Wellness and Research Centre, Hamad Medical Corporation, Doha Qatar.
Qatar medical journal
|January 24, 2024
概括
母亲并发症和新生儿的风险随着每次额外的剖腹产 (CD) 显著增加. 接受五次或以上CDS的女性面临更高的手术并发症,出血和新生儿重症监护室 (NICU) 住院率.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 新生儿护理 新生儿护理
背景情况:
- 剖腹产 (CD) 与阴道分娩相比,与更高的孕产妇和新生儿死亡率有关.
- 在紧急程序和多个CD时,风险特别高.
- 这项研究调查了与多次剖腹产相关的并发症.
研究的目的:
- 检查在经历多次剖腹产的妇女中产妇和新生儿并发症的发生率.
- 为了比较拥有五个或更多CD的女性与拥有不到五个CD的女性之间的结果.
主要方法:
- 使用国家围产期数据库进行回顾性队列研究.
- 根据CD的数量将女性分为五个群体 (组5:五个或更多CD).
- 分析了母亲的结果 (手术并发症,失血,ICU入院) 和新生儿的结果 (早产,NICU入院,RDS,围产死亡).
主要成果:
- 患有五次或以上CD的女性 (5组) 的手术并发症 (3.1%) 和产后出血 (7.5%) 率显著更高.
- 5组新生儿的早产发病率较高 (24%) 和新生儿重症监护室入院的风险增加 (RR 1.3) 和呼吸困扰综合征 (RDS) (RR 1.5).
- 与1-4组相比,5组面临的手术并发症 (RR3.5),产后出血 (RR1.8) 和早产 (RR1.7) 的风险更高.
结论:
- 随着剖腹产数量的增加,孕产妇的发病率大幅增加.
- 在多个CD组中,新生儿风险增加 (RDS,NICU入院) 与较低的妊娠年龄和出生体重有关.
- 治疗肺成熟的手术前类固醇可能需要考虑在患有多重CD的妇女中减轻新生儿发病率.
