抗NMDA受体脑炎患者的长度残疾,认知障碍和情绪症状
Annalisa Morgan1, Yadi Li1, Nicolas R Thompson1
1From the Department of Neurology, Neurological Institute (A. Morgan, J.R.A., J.A.C., D.O., V.P., A.K.), Department of Quantitative Health Sciences, Lerner Research Institute (Y.L., N.R.T., A. Milinovich), Center for Outcomes Research and Evaluation, Neurological Institute (Y.L., N.R.T.), Mellen Center for Multiple Sclerosis Treatment and Research, Neurological Institute (J.R.A., J.A.C., D.O., R.G., A.K.), Charles Shor Epilepsy Center, Neurological Institute (V.P.), Cleveland Clinic; and Cleveland Clinic Lerner College of Medicine (A.R.-G.), OH.
抗NMDA受体脑炎 (anti-NMDARe) 的长度结局显示显著的长期损伤,特别是在认知和情绪方面,修改后的兰金度量表 (mRS) 无法捕捉到这一点. 使用诸如自身免疫性脑炎临床评估尺度 (CASE) 等措施进行增强的评估对于全面理解至关重要.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 神经学 神经学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 在抗NMDA受体脑炎 (抗NMDARe) 的长度结局尚未完全理解.
- 修改后的兰金尺度 (mRS) 可能无法充分捕捉抗NMDARe幸存者的长期功能缺陷的全部范围.
研究的目的:
- 用多个结果测量方法来描述抗NMDARe的纵向结果.
- 评估临床评估尺度在自身免疫性脑炎 (CASE) 的实用性与mRS.
主要方法:
- 对38名成年抗NMDARe患者进行了回顾性观察性研究.
- 在短期和长期随访中评估了mRS和CASE.
- 与CASE结果相关的认知 (MoCA/MMSE),抑郁 (PHQ-9) 和焦虑 (GAD-7) 分数.
主要成果:
- 虽然mRS和CASE得分随着时间的推移显著改善,但只有31%的患者恢复了病前的功能.
- 长期结果受到最初的弱点的影响;然而,认知障碍 (42%),抑郁症 (28%) 和焦虑 (30%) 是普遍存在的.
- CASE的分数,特别是那些与记忆,语言,虚弱和精神症状相关的分数,与认知和情绪评估相关.
结论:
- mRS主要反映全球运动功能,不足以评估抗NMDARe的全面长期恢复.
- 为了捕捉功能障碍的全部程度,包括认知和情绪缺陷,CASE和其他细微的措施是必不可少的.
- 进一步的研究应该包括详细的认知和情绪评估,以指导患者管理和康复策略.
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