结合免疫疗法在黑色素瘤患者的大脑转移:一个多中心国际研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经瘤学神经瘤学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 黑色素瘤大脑转移 (MBM) 是一个重大的临床挑战.
• 伊皮利穆马布加尼沃卢马布 (COMBO) 是无症状的MBM的标准治疗方法.
• 在临床试验之外,关于COMBO在临床试验之外的有效性的真实数据至关重要.

研究的目的:

• 在现实环境中评估使用COMBO治疗的MBM患者的结果.
• 在接受COMBO的MBM患者中确定总生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 的预后因素.
• 评估立体射线手术 (SRS) 和其他治疗对生存的影响.

主要方法:

• 对376名连续使用COMBO治疗的MBM患者的回顾性分析.
• 收集的数据包括人口统计,类固醇使用,中枢神经系统症状,BRAF状态以及之前/同时接受的治疗 (放射治疗,手术).
• 使用多变量分析来确定与OS和PFS相关的因素.

主要成果:

• 中位数的生存期为21.3个月;在未经治疗的,没有使用类固醇的患者中,生存期没有达到.
• 东部合作性瘤学集团 (ECOG) 的表现状况,脑外转移,类固醇使用和中枢神经系统症状与较差的生存系统有关.
• 立体射线手术 (SRS) 和手术与改善的生存状况有关. 在BRAF/MEK抑制剂治疗进展的患者中,PFS不佳 (1年:15.7%).

结论:

• 在接受COMBO治疗的未经治疗的,无症状的,无类固醇的MBM患者中,可以实现显著的长期生存.
• 将SRS与COMBO结合起来表明了生存益处.
• 在BRAF/MEK抑制剂的进展后,接受COMBO的患者的结果很差,这突显了需要替代策略的需要.