BCLC分期和治疗算法的优点和局限性:从过去学习,通过一种新的提案来改善未来
Franco Trevisani1, Alessandro Vitale2, Masatoshi Kudo3
1Unit of Semetiotics, Liver and Alcohol-related Disease, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Bologna, Italy; Units of Semetiotics, Liver and Alcohol-related disease, Alma Mater Studiorum - University of Bologna, Bologna, Italy.
Journal of hepatology
|January 24, 2024
概括
巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 对肝细胞癌 (HCC) 的算法需要更新. 精准医学需要量身定制的治疗,而不是严格的基于阶段的分配,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 在瘤学瘤学.
- 临床分期系统临床分期系统
背景情况:
- 巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 的分期和治疗算法自1999年以来已经标准化了肝细胞癌 (HCC) 的管理.
- 患者特征的不断变化和先进的治疗选择挑战了BCLC标准的普遍适用性.
研究的目的:
- 分析BCLC HCC分期系统的优点和局限性.
- 建议在精准医学时代,从阶段决定的治疗分配转向针对患者量身定制的决策.
主要方法:
- 对BCLC分期和治疗算法的批判性分析.
- 介绍了一种新的多参数治疗层次结构.
- 讨论"反向治疗层次"的概念.
主要成果:
- 虽然BCLC系统是基础性的,但由于治疗的进步,BCLC系统在指导越来越多的HCC患者的治疗方面面临限制.
- 严格遵守BCLC标准可能会导致治疗不足和不理想的结果,特别是在先进的HCC.
- 建议采用综合临床因素,生物标志物和可行性的多参数方法.
结论:
- 该BCLC系统仍然是一个基准,但需要适应精准医学.
- 多学科团队对患者量身定制的治疗决策至关重要.
- 新的层次结构和先进的治疗方法为HCC患者提供了更好的结果.
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