通过简单的pT3病变评分进行前列腺癌风险分层:一种新的病理T分期系统的建议
Hiroshi Miyamoto1, Yuki Teramoto2, Numbereye Numbere2
1Department of Pathology & Laboratory Medicine, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York; Department of Urology, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York; James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York.
概括
一个新的前列腺癌分期系统通过结合组织病理特征,如前列腺外延伸和精液囊泡入侵,准确地预测结果. 这种新的积分系统改善了进行激进前列腺切除术的患者的风险分层.
科学领域:
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 病理学 病理学 病理学
- 癌症的分期 癌症的分期
背景情况:
- 目前前前列腺癌的pT3分期,包括前列腺外延伸 (EPE) 和精液囊泡入侵 (SVI),不能统一地预测瘤结果.
- 准确的风险分层对于管理pT3疾病患者至关重要.
- 组织病变病变组合的预后影响需要进一步确定.
研究的目的:
- 为了确定特定的组织病理病变 (EPE,微观膀部侵袭,SVI) 和它们的结合在前列腺癌中的预后影响.
- 开发和验证一种新的病理T分期系统,以改善风险分层.
主要方法:
- 在2009年至2018年期间,对2892名接受pT2,pT3a或pT3b前列腺癌激进前列腺切除术的患者进行了回顾性分析.
- 开发了一个积分系统:对于焦点EPE,微观膀部入侵或单边SVI,1分;对于非焦点EPE或双边SVI,2分.
- 总结了点数,并使用单变量和多变量模型分析了与无生物化学进展生存的关联. 使用哈雷尔C指数进行了预测准确性比较.
主要成果:
- 对该队列应用了一种新的积分系统 (0-5分),较高的积分与较差的无生物化学进展存活率相关.
- 多变量分析显示,与P0.0相比,较高点组 (P1-P5) 与术后进展风险增加之间存在显著的关联.
- 新的积分系统 (C指数=0.751) 和CAPRA-S评分 (C指数=0.774) 与当前的PT分期 (C指数=0.727) 相比,对进展的预测准确度更高.
结论:
- 一个新的基于点的病理T分期系统,结合EPE和SVI,提供比当前分期更准确的预后.
- 拟议的系统 (pT1a=0,pT1b=1,pT2=2,pT3a=3,pT3b=4-5分) 可以提高前列腺癌患者的风险分层.
- 这种精细的分期方法支持基于精确的瘤风险评估的个性化治疗策略.
