患有中枢带综合征的八胞胎患者的手术结果:倾向性得分匹配分析
Sam H Jiang1, Daniel Deysher1, Kaho Adachi1
1University of Illinois College of Medicine at Chicago, Chicago, Illinois, USA.
World neurosurgery
|January 24, 2024
概括
八十多岁人中中枢带综合征 (CCS) 的手术导致更长的住院时间,但与保守护理相比,死亡率和并发症相似. 当长期益处显著时,应考虑进行外科手术.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 中枢髓综合征 (CCS) 是老年人常见的脊髓损伤.
- 手术减压是CCS的标准治疗方法,但由于对术后结果的担忧,其在八十岁的患者中的使用受到争议.
- 对于患有CCS的八十岁老人来说,尽管存在潜在的局限性,但保守的管理通常是首选的.
研究的目的:
- 为了比较医院内并发症和CCS的手术和非手术管理之间的结果.
- 在老年人群中评估CCS手术干预的安全性和有效性.
- 在80岁及以上的患者中提供关于CCS治疗的临床决策信息.
主要方法:
- 国家创伤数据库 (2017-2019) 的回顾性分析.
- 包括被诊断患有CCS的80岁以上的人.
- 倾向性得分匹配比较手术减压/融合与非手术管理组.
主要成果:
- 手术组在重症监护室 (ICU) 和医院住院的时间明显较长.
- 在手术组中观察到较高的深静脉血栓形成 (DVT) 和呼吸机相关肺炎 (VAP).
- 两组之间死亡率,其他医院并发症或出院倾向没有发现显著差异.
结论:
- 与非手术治疗相比,为CCS进行手术的八代人患者经历了长时间的住院治疗,但死亡率和整体并发症率与非手术治疗相似.
- 当预计可观的长期益处时,八十岁的CCS手术可以被认为是可行的第一线治疗选择.
- 这些发现支持对老年患者的CCS手术进行更自由的考虑,平衡短期风险与潜在的长期收益.
