结合左心室尾闭塞与另一种心脏手术的安全性和有效性
Mahmoud Ismayl1, Hasaan Ahmed2, James V Freeman3
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
JACC. Cardiovascular interventions
|January 24, 2024
概括
与其他心脏手术相结合的左心房尾闭塞 (LAAO) 与孤立的LAAO相比,显示出类似的安全性和有效性. 然而,联合程序与成本增加和特定并发症有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 结合左心房尾闭塞 (LAAO) 和其他心脏手术的临床结果仍未得到充分研究.
- 以前的研究还没有系统地评估LAAO与其他心脏干预同时进行的安全性和有效性.
研究的目的:
- 评估与单独的LAAO相比,将LAAO与其他心脏程序结合使用的安全性和有效性.
- 为了确定联合和孤立的LAAO程序之间的临床结果,并发症和成本的潜在差异.
主要方法:
- 使用2016-2020年国家住院患者样本数据库进行回顾性队列研究.
- 对接受LAAO与同时进行心脏手术的患者与单独的LAAO进行比较.
- 对风险调整的重大心血管不良事件 (MACE),住院死亡率,并发症,住院时间 (LOS) 和总成本的分析.
主要成果:
- 该研究包括88,910个LAAO遭遇;1.4%涉及同时进行的程序.
- 风险调整后的分析显示,不同组的MACE,住院死亡率和大多数并发症 (中风,急性损伤,出血,输血,血管损伤) 类似.
- 联合程序与类似的LOS相关,但与孤立的LAAO相比,成本更高. 特定的子组 (AF 切除,TAVR) 显示某些并发症的风险增加.
结论:
- 将LAAO与其他心脏干预措施相结合,表明MACE和LOS与单独的LAAO相比较.
- 同时的手术与更高的整体成本和某些并发症的频率增加有关.
- 亚组分析表明了特定的风险,如心脏阻塞与AF切除和中风/血管损伤与TAVR.
