血管内成像指导的皮肤穿透冠状动脉干预在标准化优化协议之前和之后

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗技术评估 医疗技术评估

背景情况:

• 之前的研究表明,血管内成像 (IVI) 在皮肤冠状动脉干预 (PCI) 中具有好处.
• 当代实践变化,特别是标准化优化协议对IVI引导的PCI结果的影响仍然不清楚.

研究的目的:

• 评估IVI引导的PCI在实施标准化优化协议之前和之后的临床结果是否有所不同.
• 在复杂的冠状动脉疾病中,将IVI引导的PCI与血管学引导的PCI进行比较.

主要方法:

• 对2,972名患者 (过去组,2008-2015年,协议之前) 和1,639名患者 (现在组,2018-2021年,协议后) 的回顾性分析.
• 患者根据IVI指导与血管学指导进行分类.
• 主要结局:三年目标血管衰竭 (TVF),心脏死亡,目标血管心肌梗塞或目标血管再血管化的复合.

主要成果:

• 与血管学引导的PCI相比,IVI引导的PCI显著降低了TVF (10.0%对6.7%;P=0.027).
• "现在"的IVI组 (经过协议) 显示TVF明显低于"过去"的IVI组 (5.1%对8.5%;P=0.025).
• 减少目标血管再血管化导致"目前"IVI组的改善结果.

结论:

• 与血管造影指导的PCI相比,IVI指导的PCI提供了优越的临床结果.
• 在IVI使用中应用标准化优化协议进一步改善PCI后的临床结果.
• 这些发现支持对复杂的PCI进行优化协议的IVI的常规采用.