角膜移植后的传染性角膜炎:长期队列研究

科学领域:

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背景情况:

• 角膜成形术后传染性角膜炎 (IK) 是角膜移植后的一种严重并发症.
• 了解其长期发病率,风险因素和微生物特征对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估角膜移植后传染性角膜炎 (IK) 的长期发病率和风险因素.
• 识别常见的眼睛病原体及其抗生素耐药性模式.
• 评估 IK 对移植体存活率和预防性抗生素作用的影响.

主要方法:

• 一个回顾性队列研究2553角膜移植 (透,内皮,前层层层) 在1992年至2020年期间进行.
• 对被诊断患有IK的患者的医疗和微生物记录的审查.
• 分析累积发病率,致病原体,抗生素耐药性和移植存活率.

主要成果:

• 移植后10年后, IK 的累积发病率为5.50%,移植后20年后为10.25%.
• 细菌病原体是最常见的 (41/55),其次是HSV (10),真菌 (6) 和Acanthamoeba (1).
• 长期的移植存活率显著减少了IK (p < 0.0001). 排斥和上皮并发症增加了IK风险. 氨基糖化物 (59%) 和商素 (73%) 的抗生素耐药性高,但万科米的抗生素耐药性为0%.

结论:

• 传染性角膜炎 (IK) 是角膜移植的常见长期并发症,主要是细菌性.
• 由于耐药性率较低,建议使用万科米辛和诺基诺作为第一线治疗.
• 长期预防局部抗生素的使用不建议,因为它与抗生素耐药性增加有关.