中心病中皮肤穿透的左心房尾闭塞:全国性再接收数据库分析
Rafey Feroze1, Waqas Ullah2, Puneet Kang3
1Division of Cardiology, University Hospitals, Cleveland, OH, United States of America.
概括
中心病 (MVD) 患者的皮肤穿左心房附属体封闭 (LAAO) 显示心脏外泄的风险较高,但死亡率或中风的增加没有. 这表明LAAO对于这些患者来说是一种可行的中风预防策略.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 结构性心脏病 结构性心脏病
背景情况:
- 穿皮左心房尾闭塞 (LAAO) 是抗凝药的替代方案,用于预防心房 (AF) 中的中风.
- 患有中枢病 (MVD) 的患者被排除在LAAO主要试验之外,在这个人群中了解手术风险和益处方面存在差距.
- 本研究分析了LAAO在MVD患者的安全性和有效性,使用国家注册.
研究的目的:
- 评估关病 (MVD) 患者皮肤穿左心房尾闭塞 (LAAO) 的结果.
- 为了比较MVD患者中风,死亡率,出血和心周溢血的风险,MVD患者接受LAAO与非MVD患者相比.
主要方法:
- 对LAAO住院病人的国家再接收数据库 (2015-2019) 的回顾性分析.
- 使用ICD-10代码识别患有MVD的患者.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于将MVD患者与接受LAAO的非MVD患者的匹配队列进行比较.
主要成果:
- 总共有3,777名MVD患者和51,540名非MVD患者被确定.
- 原始分析显示,在MVD组中,死亡率,心周溢血 (PE) 和心脏吸管率较高.
- 在PSM分析中,MVD与30天再入院后PE风险显著增加有关 (OR:2.099,p<0.001),但死亡,中风或重大出血风险没有增加.
结论:
- 这是关于LAAO在MVD患者中的第一个国家注册研究.
- 在MVD患者中,LAAO与术后PE风险增加有关,但不增加死亡率,中风或重大出血.
- 对于患有膜AF和MVD的患者来说,LAAO可以被认为是预防中风的策略.
