增强结果:脑转移患者的神经外科切除,卡诺夫斯基表现得分较差 - - 综合生存分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 降低卡诺夫斯基绩效得分 (KPS) 往往导致治疗中止,因为缺乏证据表明生存和生活质量有好处.
• 这项研究调查了KPS<70患者的临床和治疗结果,这些患者正在接受神经外科切除大脑转移 (BM) 的手术.
• 确定改善这一患者群体生存的预后因素至关重要.

研究的目的:

• 为了检查患有手术前卡诺夫斯基性能得分 (KPS) 低于70的患者在神经外科切除脑转移 (BM) 后的临床和治疗结果.
• 为了确定与这种患者队列中更好的生存相关的预后因素.
• 为低KPS患者提供关于手术和辅助治疗疗法疗效的新数据.

主要方法:

• 对140名新诊断的大脑转移 (BM) 和手术前KPS<70的患者进行了回顾性分析,这些患者于2007年至2020年期间接受治疗.
• 分析包括KPS,年龄,性别,瘤特征,切除程度,辅助疗法和疾病进展.
• 使用单变量和多变量逻辑回归来确定与存活时间>3个月相关的因素.

主要成果:

• 平均整体生存时间为5.6个月. 在有利的 (>3个月) 和差的 (≤3个月) 存活组之间没有观察到术前KPS的显著差异.
• 在手术前KPS为20%的患者中,手术显著改善了KPS.
• 辅助放射治疗 (HR 0.0363,p=0.00199) 和全身疗法 (HR 0.474,p=0.013) 与改善的生存率有关,而全身疾病进展与生存率差 (HR 5.975,p<0.001) 相关联.

结论:

• 神经外科切除是低KPS患者的可行的治疗方法,有可能改善功能状态并使进一步治疗成为可能.
• 与辅助放射治疗和全身疗法的联合治疗在这个队列中显著改善了生存率.
• 系统性瘤进展是脑转移和低KPS患者预后不良的独立预测因素.