阶梯集群RCT评估电子药物系统对药物管理错误的影响

科学领域:

• 儿科患者的安全性
• 医疗信息学 医疗信息学
• 减少临床错误的减少.

背景情况:

• 药物错误是医院中可预防伤害的重要原因之一.
• 电子药物系统 (EMS) 有效地减少了处方错误.
• 关于EMS对儿科药物管理错误的影响的证据有限.

研究的目的:

• 调查EMS在儿科环境中对药物管理错误率的影响.
• 评估错误率的变化,包括潜在的严重和有害错误,EMS实施后.
• 通过不同的途径评估EMS对药物给药错误的影响.

主要方法:

• 一个阶梯集群随机对照试验在儿科转诊医院进行.
• 直接观察284名护士准备和管理4555剂药物.
• 观察数据与患者病历进行了比较,以确定注射错误.

主要成果:

• 在EMS实施后,没有观察到药物管理总体错误率的显著变化 (aOR1.09;95% CI 0.89-1.32).
• 潜在严重的注射错误率 (aOR 1.18;95% CI 0.9-1.56) 和导致危害的错误率 (aOR 0.92;95% CI 0.34-2.46) 也没有显著变化.
• 在EMS引入后,通过某些途径给药的错误增加了.

结论:

• 电子药物系统的实施并没有导致该儿科医院的药物管理错误减少.
• 初步发现表明,EMS可能不会改善,而且可能会恶化儿科护理中的药物管理安全性.
• 需要进一步的研究,以了解EMS对儿科药物管理的影响的细微差别.