在基本震中优化深度大脑刺激:针对目标考虑的随机对照试验
Xiaoyu Sun1, Ruinan Shen1, Zhengyu Lin2
1Department of Neurology & Institute of Neurology, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
Neurosurgery
|January 25, 2024
概括
针对后脑下垂体区域 (PSA) 的深度大脑刺激 (DBS) 显示了与基本震 (ET) 的腹腔中间核 (VIM) 相似的震抑制. 与VIM-DBS相比,PSA-DBS提供了更好的生活质量改善和减少副作用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 腹腔中间核 (VIM) 是一种标准的深度大脑刺激 (DBS) 目标,用于基本震 (ET).
- 新出现的证据表明,后部亚thalamic区域 (PSA) 可能提供优异的结果,但高层数据是有限的.
研究的目的:
- 为了比较PSA DBS与VIM DBS在患有基本震的患者中的个体内疗效和副作用概况.
- 评估两种刺激目标之间的减,生活质量和不良事件.
主要方法:
- 一个随机,双盲,交叉试验,涉及双边DBS植入,针对VIM和PSA.
- 在手术后,患者被分配到连续的VIM和PSA刺激期.
- 主要终点是Fahn-Tolosa-Marin震动评分表 (FTM-TRS) 总得分的变化.
主要成果:
- 在PSA DBS和VIM DBS (P = .328) 之间,整体震减少没有显著差异.
- 在显著较低的刺激强度下,PSA DBS实现了临床益处.
- PSA DBS在头部震 (P = .020) 和生活质量 (P = .046) 方面表现出优异的改善,言语和步态障碍较少.
结论:
- 后部亚thalamic区域DBS可与VIM DBS相比,用于基本震中的震抑制.
- PSA DBS在改善疾病特异性生活质量和潜在降低头部震方面具有优势.
- 对于基本震管理,PSA DBS可能是一个更有效的目标,具有更好的副作用概况.
