术后 natremia 变化与接受选择性脑膜切除术的患者的结果之间的关联

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 密集护理医学 密集护理医学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 手术后的缺血症 (血清不平衡) 与手术和ICU患者的资源使用和死亡率增加有关.
• 失血症的管理通常涉及基于血清水平波动的医疗干预.
• 了解纳特里米亚变化的影响对于优化神经外科手术后患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了研究血清水平的术后变化 (尿) 对切除术后患者结局的影响.
• 分析不同模式的水平变化与30天死亡率之间的关联.
• 为了确定与术后低血和高血相关的特定并发症.

主要方法:

• 从2011年1月到2021年3月,对12713名切割患者记录进行了回顾性分析.
• 根据与基线的比较对变化的分类:没有变化 (<5 mmol/L),减少 (>5 mmol/L),增加 (>5 mmol/L),或增加和减少.
• 主要结局:30天死亡率. 二次结果:各种术后并发症和住院时间.

主要成果:

• 整体30天术后死亡率为2.1%.
• 术后升显示死亡风险高出10倍 (OR 10.21),相比于微小/没有变化.
• 手术后的含量下降也与死亡率的增加有关 (OR 1.60) 并与许多并发症 (如DVT,肺炎,感染,发作,心脏病发作) 和长时间住院相关.

结论:

• 手术后水平的显著变化与瘤切割患者的并发症增加,住院时间延长和30天死亡率增加有关.
• 切术后的高血和低血都会带来很大的风险.
• 水平变化的严重程度与死亡率的增加直接相关,这突显了警监测和管理的重要性.