识别马拉维的重症儿童:对低资源环境的修改后的qSOFA评分
Mercy Kumwenda1,2, Roxanne Assies1,3,4, Ilse Snik3
1Department of Paediatrics and Child Health, Kamuzu University of Health Sciences, Blantyre, Malawi.
PLOS global public health
|January 25, 2024
概括
一个新的床边评分工具,Blantyre qSOFA (BqSOFA),有效地识别了在低资源环境中面临死亡风险的重症儿童. 这种简单的临床评估有助于优先考虑护理,并改善弱势儿科患者的生存率.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 全球卫生健康 全球卫生健康
- 临床评分系统 临床评分系统
背景情况:
- 资源较少的环境需要可访问的工具来识别严重疾病的儿童.
- 像利物浦快速序列器官衰竭评估 (LqSOFA) 这样的现有评分显示出希望,但需要适应撒哈拉以南非洲儿科人口.
- 及时识别面临死亡风险的儿童对于资源分配和提高生存率至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一个简单的临床评分系统,用于预测马拉维危急儿童的死亡率.
- 将新得分的表现与现有的预后工具进行比较.
主要方法:
- 一个修改的利物浦快速序列器官衰竭评估 (LqSOFA) 评分计算了马拉维儿童的发育队列.
- 通过调整参数 (省略心率,修改呼吸速率截止值,添加白) 开发了一个改进的得分,Blantyre qSOFA (BqSOFA).
- 在一个单独的马拉维队列中验证了BqSOFA,并与FEAST-PET得分进行了比较,用于预测死亡率,使用接收器运行特征曲线 (AUC) 下面的区域.
主要成果:
- 在发展队列 (N=493) 中,死亡率为15.4%,在验证队列 (N=377) 中为22.0%.
- 在发育队列中,LqSOFA表现出中等的预后能力 (AUC=0.68).
- BqSOFA获得了强大的预后性能 (AUC=0.84在开发中,0.74在验证中),与FEAST-PET得分 (AUC=0.83在开发中,0.76在验证中) 相似.
结论:
- 布兰泰尔qSOFA (BqSOFA) 是一个简单的,临床上获得的预后分数,用于像马拉维这样的低资源环境中的重症儿童.
- BqSOFA 证明了对死亡风险的有效歧视,其表现与更复杂的得分相当.
- 这一分数有可能有助于及时识别和优先考虑重症儿童的护理,从而改善结果.
