优化肝细胞癌病阶段系统通过结合瘤微结核:一个多机构的回顾性研究
Yangyang Wang1, Xu Sun2, Cao Chen1
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China; MOE Joint International Research Laboratory of Pancreatic Diseases, Hangzhou, China; Zhejiang Provincial Key Laboratory of Pancreatic Disease, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China.
Cancer letters
|January 25, 2024
概括
瘤微,肝细胞癌 (HCC) 的一个特征,显著影响患者的预后. 将此功能纳入BCLC和T等分期系统,可以提高其在预测HCC患者预后的准确性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 瘤微瘤是肝细胞癌 (HCC) 中攻击性行为的公认的病理指标.
- 瘤微瘤的预后价值优化现有的HCC分期系统仍然在很大程度上未被探索.
- 精确的分期对于有效的治疗计划和HCC的预后预测至关重要.
研究的目的:
- 为了研究瘤微结核病在HCC的预后意义.
- 确定是否结合瘤微可以提高已建立的HCC分期系统的性能,特别是巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 和瘤 (T) 分期.
- 在独立和潜在的队列中验证优化的分期模型.
主要方法:
- 在多个机构进行治疗性肝切除术的1632名HCC患者的回顾性分析.
- 使用培训队列 (n=934) 识别独立的预后因素.
- 使用培训,外部 (n=232) 和前性 (n=379) 队列的优化分期模型的开发和验证,由Harrel的c-统计和AICc.评估.
主要成果:
- 与没有瘤微瘤的患者相比,HCC患者在大多数BCLC和T阶段表现出较差的预后.
- 瘤微,微血管侵袭,多个瘤和瘤大小>2厘米被确定为独立的预后因素.
- 优化的BCLC和T分期模型包含瘤微,表现出卓越的性能 (较高的c统计,较低的AICc) 并在外部和潜在队列中得到验证.
结论:
- 瘤微结核在HCC中起着显著的上升阶段作用,对患者的预后产生负面影响.
- 将瘤微生死结合整合到BCLC和T分期系统中,大大提高了它们在分层HCC患者预后方面的效率.
- 这些优化的分期系统为HCC管理提供了更高的预后准确性和临床适用性.
