重印"类风湿性关节炎残留疼痛:这是一个真正的问题吗?"
Piercarlo Sarzi-Puttini1, Margherita Zen2, Federico Arru2
1IRCCS Galeazzi-S.Ambrogio Hospital, Rheumatology Department, Milan, Italy; Department of Biomedical and Clinical Sciences, Università degli studi di Milano, Milan, Italy.
Autoimmunity reviews
|January 25, 2024
概括
类风湿性关节炎 (RA) 中的残留慢性疼痛尽管控制了炎症,但仍然存在,涉及中央敏感化和潜在的纤维肌痛. 雅克抑制剂在减轻这种疼痛方面表现有前途,独立于抗炎作用.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 类风湿性关节炎 (RA) 经常涉及严重的残留慢性疼痛,影响患者的生活质量.
- 在RA的疼痛机制超出了炎症范围,涉及神经内分泌反应,细胞因子释放和中央敏感化.
- 纤维肌痛综合征 (FMS) 在RA患者中很常见,并加剧持续的疼痛,受抑郁症和睡眠障碍的影响.
研究的目的:
- 探索类风湿性关节炎残留慢性疼痛的复杂机制.
- 研究非炎症通路和中央敏感性在RA疼痛中的作用.
- 突出RA患者共发性纤维肌痛综合征 (FMS) 的患病率和影响.
主要方法:
- 审查有关RA疼痛机制的当前文献,包括炎症和非炎症途径.
- 对细胞因子 (例如TNFα,IL-6) 和JAK-STAT通路的参与进行分析.
- 检查中心敏感化和纤维肌痛对RA持续疼痛的贡献.
主要成果:
- 在RA中残留的疼痛即使在受控的炎症下也会持续存在,这表明中心敏感化.
- 纤维肌痛综合征经常与RA同时发生,导致疼痛复杂性.
- 简氏激酶 (JAK) 抑制剂已证明在减少残留的RA疼痛方面具有有效性,可能通过非抗炎机制.
结论:
- 了解RA疼痛的多面性质,包括中央敏感化和FMS,对于有效的管理至关重要.
- 针对炎症以外的途径可能是必要的,以解决RA的残留疼痛.
- 雅克抑制剂在类风湿性关节炎的残留疼痛中是一个有前途的治疗选择.
