在主动脉手术中真空辅助和引力静脉排水:一种倾向匹配研究
Raffaele Silvano1, Pietro Giorgio Malvindi2, Francesca Mazzocca1
1Perfusion Unit, Lancisi Cardiovascular Center, University Hospital of Marche, Ancona, Italy.
Perfusion
|January 25, 2024
概括
在微创心脏手术中,真空辅助静脉排水 (VAVD) 显示出与重力静脉排水 (GVD) 相似的结果. 在接受主动脉置换的患者中,VAVD并没有增加风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性心脏外科手术
- 心脏门手术 心脏门手术
背景情况:
- 真空辅助静脉排水 (VAVD) 在微创心脏手术中很常见,在减少的手术领域提供了好处.
- 虽然VAVD可能会产生气体微栓塞,但临床结果与重力静脉排水 (GVD) 相似.
- 对于特定的手术群体存在有限的数据,需要进一步调查.
研究的目的:
- 用VAVD与GVD对隔离性大动脉置换的早期结果进行评估.
- 在选定的患者队列中比较VAVD和GVD的安全性和有效性.
主要方法:
- 在2016年9月至2022年9月期间,对521名接受隔离性大动脉置换的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为VAVD和GVD组,并进行倾向分数匹配,以创建平衡的队列.
- 评估了包括绕道时间,乳酸水平,尿液输出,死亡率,中风和器官损伤在内的关键结果.
主要成果:
- 倾向匹配在每个组中产生了129名患者,具有相似的最小侵入性访问率和心肺绕道时间.
- 在心肺绕道术期间,没有观察到乳酸盐峰值或尿液输出的显著差异.
- 虽然VAVD显示出较高AST和Troponin I的趋势,但与GVD相比,它与术后急性损伤的严重程度明显较小.
结论:
- 真空辅助静脉排水 (VAVD) 是一种安全有效的隔离性大动脉置换方法.
- 在这个匹配的队列中,VAVD显示了相对引力静脉排水 (GVD) 的可比或改善的早期结果.
- 该研究支持在微创心脏手术中使用VAVD,而不会增加术后不良事件的风险.


