腹腔镜部分切除术与复杂脏瘤的开放部分切除术的外科,功能和瘤结局:系统性审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 复杂的脏瘤 (PADUA或RENAL得分≥7) 需要仔细考虑手术.
• 部分切除术是局部瘤的标准治疗方法.
• 将腹腔镜 (LPN) 和开放 (OPN) 方法进行比较对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 对外科手术期间,功能和瘤的结果进行全面的比较分析.
• 评估腹腔镜部分切除术 (LPN) 与复杂脏瘤的开放部分切除术 (OPN).

主要方法:

• 在PubMed,Cochrane图书馆,Embase和Web of Science的系统文献搜索,直到2023年12月.
• 包括英语控制试验,比较复杂脏瘤的LPN和OPN.
• 来自7项涉及934名患者的比较试验的数据的元分析.

主要成果:

• 在LPN中,患者住院时间显著缩短 (WMD -2.06天,p < 0.00001),血液流失减少 (WMD -34.05mL,p = 0.002).
• 慢性肺炎与整体并发症率较低相关 (OR 0.38,p = 0.009).
• 在热性缺血时间,功能或瘤结局方面,没有观察到LPN和OPN之间的显著差异.

结论:

• laparoscopic 部分切除术 (LPN) 在减少住院时间,血液流失和并发症方面具有显著的优势.
• 与开放部分切除术 (OPN) 相比,这些好处可以实现,而不会损害功能或瘤控制.
• 对于治疗复杂脏瘤而言,LPN是一个有利的外科选择.