粘附的关节镜溶解用于硬的全膝关节关节整形术
Andrew R Leggett1, Gregory J Schneider1, Yair D Kissin2
1Department of Orthopaedics, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, New Jersey.
JBJS essential surgical techniques
|January 26, 2024
概括
粘附的关节镜溶解提供了一个解决方案,在膝盖关节整形术后,当其他治疗方法失败时,膝盖硬. 这种程序可以改善运动和功能范围,但需要勤奋的物理治疗才能获得持久的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 后的关节纤维化会导致膝关节显著硬和疼痛.
- 非手术治疗,包括物理治疗和麻醉下的操纵 (MUA),往往无法恢复运动范围 (ROM).
研究的目的:
- 描述关节镜溶解粘接的技术和结果,用于治疗TKA后膝关节硬.
- 评估该程序在改善ROM,减少疼痛和恢复膝盖功能方面的有效性.
主要方法:
- 一个单个阶段的关节镜手术,涉及到在上囊袋和沟中的粘附的溶解.
- 使用电和剃须刀切割纤维带.
- 如果观察到紧张,后十字带 (PCL) 的潜在释放.
- 在麻醉下完成操纵 (MUA) 和启动持续被动运动 (CPM).
主要成果:
- 该程序的目的是立即增加膝盖的曲和延伸.
- 研究表明,ROM显著改善 (例如,平均曲从119°到97°),延伸器滞后,以及功能得分 (膝盖协会得分).
- 随着持续的术后物理治疗,改善得到了持续.
结论:
- 关节镜溶解结是一种安全有效的治疗方法,用于TKA后持续的膝盖硬.
- 它为那些没有对保守管理或先前的MUA反应的患者提供了一个有价值的选择.
- 患者坚持物理治疗对于最佳的长期结果至关重要.
