在新辅助疗法后,直肠癌的机器人手术与腹腔镜手术的短期结果:一个元分析
Yuqiang Zhang1, Bo Dong1, Guanglin Li1
1Department of General Surgery, People's Hospital of Rongchang District, Chongqing, China.
Frontiers in surgery
|January 26, 2024
概括
在新辅助疗法后用于直肠癌的机器人手术 (RS) 减少了转换到开放式手术,并与腹腔镜手术 (LS) 相比改善了TME完整性. 虽然手术时间增加了,但RS显示出作为一种有效的治疗方法的潜力.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 对于直肠癌后新辅助疗法的机器人手术 (RS) 的有效性仍在争论中.
- 对现有证据的全面分析对于澄清其作用至关重要.
研究的目的:
- 评估机器人手术 (RS) 与传统腹腔镜手术 (LS) 相比的有效性.
- 专注于接受新辅助治疗的直肠癌患者.
主要方法:
- 在Embase,PubMed,Web of Science和Cochrane数据库进行系统搜索,截至2023年8月23日.
- 使用RevMan 5.3软件的几率比率 (OR) 或平均差异 (MD) 的元分析.
- 包括12项研究,共有11,686名参与者.
主要成果:
- 机器人手术 (RS) 显著降低了转换为开放手术 (OR 0.46) 的情况,并改善了全腹腔切除 (TME) 不完整率 (OR 0.40).
- RS增加了手术时间 (MD 35.16分钟),但在术后并发症,极限阳性,失血,住院或死亡率方面没有显著差异.
- 没有观察到淋巴结收获或时间到第一个浮的显著差异.
结论:
- 机器人手术 (RS) 在降低开放转化率方面表现出优于腹腔镜手术 (LS) 的优势.
- RS提高了TME的质量,这表明它是后新辅助疗法直肠癌治疗的可行和有效选择.
