对骨底部外科医生对涉及洞穴鼻的癌症的方法的调查
Nicole M Mott1, C Yoonhee Ryder1,2, Carl H Snyderman3
1Department of Surgery, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado, United States.
Journal of neurological surgery. Part B, Skull base
|January 26, 2024
概括
由于瘤和发病率的担忧,外科医生对癌症进行洞腔鼻腔排气 (CSE) 的意愿较低. 免疫疗法和基因组测序方面的进展可能会影响这种罕见疾病的未来治疗决策.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 洞腔鼻腔癌由于靠近重要神经血管结构,因此存在重大外科挑战.
- 与激进切除相关的高发病率和死亡率往往有利于非手术治疗,如放射治疗,化疗和免疫治疗.
- 极端切除,或洞腔鼻腔切除 (CSE),很少报告,需要了解当前的外科治疗态度.
研究的目的:
- 评估头骨底部外科医生是否愿意在癌症侵袭的情况下进行洞腔鼻腔外腔切除 (CSE).
- 在各种临床场景中确定影响外科医生对CSE决策的因素.
- 了解CSE的感知瘤可行性和程序性致病率.
主要方法:
- 在2021年4月至7月期间,向"头骨基地大会"和"北美头骨基地学会"的成员分发了一项在线调查.
- 该调查收集了关于外科医生愿意执行CSE,感知到的挑战和手术经验的数据.
- 用描述性统计数据分析了主要结果:愿意执行CSE.
主要成果:
- 共有112名外科医生 (54%耳鼻喉科医生,43%神经外科医生) 参加,其中86%在学术实践中.
- 执行CSE的意愿很低,在6-16%,主要是由于担心实现瘤边缘和手术发病率.
- 45%的外科医生已经进行了CSE,其中72%的患者存活了≤2年;并发症包括疼痛,CSF泄漏,CVA和术后死亡.
- 60%的外科医生认为免疫疗法和基因组测序影响了他们愿意提供CSE.
结论:
- 大多数接受调查的外科医生不愿意为癌症性洞腔鼻腔侵袭提供CSE,无论是初级还是复发性.
- 对瘤结果和显著的手术病率的担忧是关键的威因素.
- 这项研究为临床医生和患者提供了关于罕见洞穴性鼻瘤治疗决策的宝贵见解,并考虑了不断发展的治疗选择.
