在已故捐赠者肝移植中,机器输血和区域输血的当前技术和指示
Christopher J E Watson1,2, Rohit Gaurav2, Andrew J Butler1,2
1University of Cambridge Department of Surgery, Box 210, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, CB2 2QQ, UK.
Journal of clinical and experimental hepatology
|January 26, 2024
概括
新的输液技术改善了肝脏的保存和可行性评估,解决了威斯康星大学解决方案的局限性. 这提高了器官利用率,使得可以更好地评估移植供体肝脏.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 器官保存技术 器官保存技术
背景情况:
- 威斯康星大学 (UW) 保存解决方案于20世纪80年代推出,显著改善了肝移植结果,但仍有局限性.
- 每年有大量的捐赠肝脏被拒绝,原因是担心生命力,通常是由于当前保存方法的局限性.
- 在过去十年中, perfusion 技术的最新进展为评估器官活力和延长器官存储时间提供了新的方法.
研究的目的:
- 审查在血液循环死亡后获得的肝脏的*in situ*常温区域输液的应用.
- 描述各种 *ex situ* perfusion 模式,包括常温和低温方法.
- 讨论这些输液技术的机制及其在肝移植中的潜在益处.
主要方法:
- 关于肝脏保存和 perfusion 技术的当前文献的审查.
- 讨论"在现场"的常温区域 perfusion 原理和应用.
- 描述 *ex situ* 常温和低温 perfusion 系统及其操作机制.
主要成果:
- *在位体*正常热区域输液提供了一种方法,用于评估和潜在地改善循环死亡后来自捐赠者的肝脏的生存能力.
- *ex situ* perfusion系统 (无论是正常热还是低温) 提供了扩展器官存储和详细生存能力评估的平台.
- 这些先进的输液策略旨在减少捐赠肝脏的丢弃率,并提高移植成功率.
结论:
- perfusion 技术代表了超越传统静态冷藏用于肝脏保存的重要进步.
- 这些方法有望增加捐赠肝脏的利用率,并改善肝移植的结果.
- 进一步的研究和 perfusion 技术的临床实施对于优化器官分配和患者结果至关重要.
