在急性缺血性中风中,在血管内血栓切除术后2至24小时之间模拟扩散权重成像损伤扩张
Nathaniel Rex1,2, Karim Oueidat1, Johanna Ospel2
1Department of Diagnostic Imaging, Brown University, 593 Eddy Street Providence, Providence, RI, 02903, USA.
Neuroradiology
|January 26, 2024
概括
大多数中风患者 (88%) 在内血管血栓切除术 (EVT) 后经历了扩散加权成像 (DWI) 损伤扩张. 较大的病变扩张与更糟糕的90天结果相关,这表明新的试验终点.
科学领域:
- 神经成像是一种神经成像.
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 对于急性缺血性中风的扩散加权成像 (DWI) 病变扩张后内血管血栓切除术 (EVT) 尚不清楚.
- 连续DWIMRI对于监测治疗效果和预测结果至关重要.
研究的目的:
- 在EVT后2至24小时内量化DWI病变扩张.
- 调查病变扩张和临床结果之间的关系.
主要方法:
- 在151名接受EVT的急性缺血性中风患者的单中心观察性研究中.
- 连续DWIMRI扫描是在EVT后2小时内和24小时内进行的.
- 多变量通用线性混合建模分析了病变扩张与临床调节者.
主要成果:
- 133名患者 (88%) 显示DWI病变扩大,中位数增加了39%.
- 相对病变扩张在不同的脑梗塞 (eTICI) 扩展性血栓溶解得分中是一致的.
- 病变体积每增加1毫升,就会使90天修改的兰金尺度 (mRS) 评分更差的几率提高2% (OR:1.021).
结论:
- 实质性的DWI病变扩张发生在EVT后,独立于再输血等级 (eTICI).
- 绝对的病变扩张是不良临床结果的重要预测因素.
- 这些发现支持探索用于大脑保护试验的替代终点.
