超越左心室通风策略:何时卸载左心室以及如何决定
John Kuckelman1, Phil Coffey1, Musa Sharkawi2
1From the Department of Cardiothoracic Surgery, Augusta University Medical Center, Augusta, Georgia.
ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)
|January 26, 2024
概括
使用Impella的左心室卸载和静脉动脉外体膜氧化 (VA ECMO) 改善了心脏骤停患者的生存率. 本案例研究强调了一种新的方法,使用TEE和一个LUCAS设备进行快速决策和桥接到LV卸载.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 左心室 (LV) 卸载改善了静脉动脉外体膜氧化 (VA ECMO) 用于心脏性休克的患者的生存率.
- 同时使用VA ECMO和LV卸载设备 (例如Impella) 对心脏骤停复苏的死亡率有好处.
- 在VA ECMO期间卸载LV的最佳标准和附加条件仍在调查中.
研究的目的:
- 描述VA ECMO和Impella在急性心力衰竭和心脏骤停的患者中成功使用的情况.
- 介绍一种新的方法,包括透食管心声学 (TEE) 和自动胸部压缩装置 (LUCAS),用于快速决策和桥梁到LV卸载.
主要方法:
- 一名43岁的男性患有急性心力衰竭和心脏骤停,接受了VA ECMO和Impella的治疗.
- 在急诊室使用过食道心声扫描 (TEE) 进行快速评估和决策.
- 隆德大学的心脏辅助系统 (LUCAS) 设备被用作混合操作套件中LV卸载的桥梁.
主要成果:
- 在一个重症患者中成功实施VA ECMO和Impella.
- 紧急部门TEE促进了快速决策.
- 使用 LUCAS 设备有效地将LV卸载与LV卸载相连接.
结论:
- 同时使用VA ECMO和Impella可以成功地用于急性心力衰竭和心脏骤停.
- 应急部门的TEE和卢卡斯设备桥接是这一战略的宝贵补充.
- 这种混合方法可以提高复杂心脏性休克病例的患者管理和结果.
