在儿科患者的持续性脑动脉静脉形形中,重复立体性放射性手术
Gracie Garcia1, Georgios Mantziaris1, Stylianos Pikis1
11Department of Neurological Surgery, University of Virginia, Charlottesville, Virginia.
Journal of neurosurgery. Pediatrics
|January 26, 2024
概括
对儿科动脉静脉形形 (AVM) 进行重复立体射线手术 (SRS) 显示了中等的消灭率. 症状辐射诱导变化和出血的风险很低,支持重复考虑SRS.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 儿科患者的持续性动脉静脉形 (AVM) 往往需要在最初的立体射线手术 (SRS) 后进行进一步治疗.
- 了解重复SRS的长期结果和风险对于优化这种人群的治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 评估重复的立体性放射性手术 (SRS) 对患有持续性动脉静脉形 (AVM) 的儿科患者的长期结果和相关风险.
- 确定重复SRS在实现巢消灭和有利结果方面的有效性,同时评估出血和辐射诱导变化 (RIC) 的风险.
主要方法:
- 在1987年至2022年期间,对儿童患者进行了重复,单次会议SRS的回顾性多中心研究.
- 主要结局:有利的结局 (无出血或神经系统恶化而没有结核消灭).
- 二次结果:出血率,辐射诱导变化 (RIC) 和囊/瘤形成.
主要成果:
- 在SRS重复5年后的50.6%的患者实现了尼杜斯消灭,在44.6%的患者中取得了良好的结果.
- 潜伏期内5年出血风险为8%,症状辐射诱导变化 (RIC) 发生在6%的患者中.
- 7.2%的患者出现了延迟的囊形成;没有观察到辐射诱导的瘤.
结论:
- 重复的SRS可以在患有持续性AVMs的儿科患者中实现显著比例的 obliteration.
- 症状性RIC和潜伏期出血的风险很低,这表明重复SRS是一个可行的选择.
- 需要进一步的研究,以充分定义重复性SRS在治疗儿科AVM中的作用.
