在临床N2的三阴性或HER2阳性乳腺癌患者中,在新辅助疗法后实现病理完整反应的轴心淋巴结解剖:这是必要的吗?
Xuhui Guo1, Jiao Zhang1, Xilong Gong1
1Department of Breast Disease, Henan Breast Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University & Henan Cancer Hospital, Dongming Road, Zhengzhou, Henan Province, 450008, China.
Breast (Edinburgh, Scotland)
|January 26, 2024
概括
对于临床N2三阴性 (TN) 或HER2阳性 (HER2+) 乳腺癌患者,在新辅助疗法 (NAT) 后获得乳腺病理完整反应 (pCR),关节哨兵淋巴结活检 (SLNB) 或向关节剖析 (TAD) 可能适合降低阶段.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 在临床N2 (cN2) 三阴性 (TN) 或HER2阳性 (HER2+) 乳腺癌中,新辅助疗法 (NAT) 可以实现高的病理反应率.
- 这种响应率为这些患者的手术下降阶段提供了潜力.
研究的目的:
- 确定适合于关哨兵淋巴结活检 (SLNB) 或向关剖析 (TAD) 的候选人.
- 专注于接受过NAT的cN2 TN或HER2+乳腺癌患者.
主要方法:
- 对CSBrS-012研究数据 (2010-2020年) 的回顾分析.
- 包括709名最初具有cN2,TN或HER2+亚型的患者.
- 检查下病理完整反应 (pCR) (yPN0) 和乳腺pCR之间的相关性.
主要成果:
- 在177名cN2患者中,NAT后的乳腺pCR,138名 (78.0%) 实现了股pCR.
- 在532名没有乳腺pCR的cN2患者中,77.4%的患者有剩余的股淋巴结转移.
- 没有达到乳腺pCR的患者,其残留转移风险增加了12.4倍 (P < 0.001).
结论:
- 对于cN2 TN或HER2+乳腺癌患者,在NAT后实现乳腺pCR时,需要考虑下降手术 (SLNB或TAD).
- 这种方法可能会减少选择患者的下手术的程度.
