在需要体外膜氧化支持的患者中,身体组成和死亡率之间的关联
M Takenoshita1, J R Weir McCall1, A P Barker1
1Department of Radiology, Royal Papworth Hospital, Cambridge, UK.
Clinical radiology
|January 26, 2024
概括
减少肌肉质量的衡量标准 - - 肌肉衰减,预测急性呼吸衰竭患者在体外膜氧化 (ECMO) 时的30天生存率. 像肌肉面积这样的身体组成指标没有显示这种关联.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 身体组成分析 身体成分分析
背景情况:
- 急性呼吸衰竭需要体外膜氧化 (ECMO) 支持.
- 患者在ECMO的结果受到各种因素的影响,包括生理状态.
- 身体组成,特别是肌肉质量和脂肪,可能会影响重症患者的存活率.
研究的目的:
- 调查急性呼吸衰竭需要ECMO的患者体质 (肌肉质量,脂肪) 和30天死亡率之间的关联.
- 为了确定基于CT的定量身体组成指标是否能预测该患者队列的生存结果.
主要方法:
- 对189名因急性呼吸衰竭而接受静脉 (VV) ECMO的患者进行了回顾性研究 (2015-2019).
- 自动化软件在ECMO启动后48小时内从CT扫描中量化了L3肌肉和脂肪区.
- 后勤回归分析了CT测量,并发症和30天全因死亡率之间的相关性.
主要成果:
- 30天生存率与肌肉或脂肪的横截面区域之间没有显著的关联.
- 在非幸存者中观察到L3的下部肌肉衰减 (psoas,长脊柱,腹肌).
- 经过多变量调整后,psoas肌肉衰减独立预测了30天的生存率 (OR 0.97;95% CI 0.94-1.00;p=0.047).
结论:
- 减少psoas肌肉衰减与呼吸衰竭的VV ECMO患者的30天生存率较差有关.
- 肌肉质量,通过衰减表示,是比肌肉或脂肪横截面积更重要的生存预测指标.
- 在ECMO患者中,CT衍生的肌肉衰减可能作为一个有价值的预后生物标志物.
