在重症监护入院的疑似败血症患者中,败血症模仿:一项回顾性观察性研究
Maria Lengquist1,2, Anjali Varadarajan3,4, Shiva Alestam3,4
1Department of Clinical Medicine, Lund University, Lund, Sweden. maria.lengquist@med.lu.se.
Infection
|January 27, 2024
概括
诊断败血症很困难,这项研究发现,在ICU中,四分之一的被认为是败血症患者实际上是败血症模仿者. 这种高度的败血症模仿率可能会影响败血症研究的准确性.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 正确的败血症诊断是具有挑战性的,因为没有黄金标准的测试.
- 败血症模仿者,即有器官衰竭的非感染患者,往往被错误分类.
- 这种错误分类可能会危及败血症研究的有效性.
研究的目的:
- 为了确定在入住重症监护室 (ICU) 时被认为是败血症的患者中败血症模仿的比例.
- 为了评估败血症对败血症诊断标准的影响,模仿败血症.
主要方法:
- 在瑞典四个ICU的成年患者的回顾性分析超过3.5年.
- 适用于疑似败血症的败血症-3标准和感染确认的林德-梅尔哈马感染标准 (LMCI).
- 败血症模仿者被定义为根据LMCI的推定败血症患者,没有可能的感染.
主要成果:
- 25%的推定败血症队列 (2664名患者) 被确定为败血症模仿者.
- 急性心力衰竭和非特异性呼吸系统衰竭是感染性模仿症患者入院ICU的常见原因.
- 已确认的败血症患者的病情略有严重,但与败血症模仿者相比,死亡率相似.
结论:
- 符合败血症-3标准的严重比例 (四分之一) 的ICU患者可能是败血症模仿者.
- 败血症模仿者的存在可以稀释败血症研究中的发现,可能会损害其有效性.
- 需要精细的诊断方法来提高ICU中败血症诊断的准确性.
