在意大利推进HCV消除的查策略:成本后果分析
Andrea Marcellusi1, Francesco Saverio Mennini1,2, Massimo Andreoni3
1Faculty of Economics, CEIS, Economic Evaluation and HTA (EEHTA), University of Rome "Tor Vergata", Rome, Italy.
概括
在意大利实施C型肝炎病毒 (HCV) 快速查策略显著减少了死亡和肝脏疾病. 这种具有成本效益的方法对于消除HCV至关重要,尽管最初需要投资.
科学领域:
- 肝病学和传染病研究.
- 公共卫生和流行病学.
- 卫生经济学和结果研究研究.
背景情况:
- 意大利面临着大量的C型肝炎病毒 (HCV) 感染负担,需要有效的查以消除.
- 1948-1968年的出生队列代表了针对性HCV查策略的关键人口.
研究的目的:
- 评估不同C型肝炎病毒 (HCV) 查策略的成本后果.
- 评估查覆盖率对意大利1948-1968年出生队列的临床和经济结果的影响.
- 通过优化查方法,为消除HCV的目标提供信息.
主要方法:
- 一个概率模型和决策树模拟了4年的HCV测试在不同的覆盖场景 (无查,增量,快速).
- 肝病的进展被模拟了额外的6年,总的10年时间.
- 费用包括跨纤维化阶段的HCV管理和直接作用抗病毒 (DAA) 治疗.
主要成果:
- 没有查的场景预计死亡人数最多 (21,719) 和肝脏并发症 (HCC,不补偿性肝硬化).
- 快速查方法与无查和增量查相比,在临床结果和死亡中显示出更高的降低.
- 快速选带来了更高的初始成本,但比10年的增量选要便宜得多.
结论:
- 专门的资金和系统效率对于1948-1968年出生队列的成本有效查至关重要.
- 延迟HCV诊断和治疗导致严重的临床和经济后果.
- 积极主动,快速查策略对于在意大利实现HCV消除至关重要.
