在八名患有严重无塑性贫血的患者中,用于移植失败的第二次半同形骨髓移植与含有抗甲基细胞抗体的调节方案

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 严重的无塑性贫血 (SAA) 带来了重大挑战,特别是在初始骨髓移植 (BMT) 移植失败后.
• 在SAA患者中,第二个BMT的有效性,特别是具有特定的调节方案的哈普罗特异性,在之前的移植失败患者中是不确定的.

研究的目的:

• 评估在SAA患者之前移植失败的第二次 haploidentical 骨髓移植 (haplo-BMT) 的可行性和结果,使用含有抗甲基细胞抗体的调节方案.

主要方法:

• 八名SAA患者的回顾性审查,这些患者在移植失败后接受了第二次哈普洛-BMT.
• 条件调节方案包括抗细胞抗体.
• 分析了移植动力学,移植与宿主疾病 (GVHD) 的发生率和严重程度,生存率和死亡原因.

主要成果:

• 所有八名患者都成功进行了移植 (中位数中性粒细胞移植:12.5天;血小板移植:24天).
• 急性 (I-II级) 和慢性GVHD发生在3名患者中,每名患者通过免疫抑制 (甲基prednisolone和tacrolimus) 成功管理.
• 六名患者存活下来,估计5年总生存率为75%. 死亡率归因于多抗药性细菌感染和侵入性真菌病.

结论:

• 用含有抗甲基细胞抗体的调节进行第二次平分相同的骨髓移植是发生移植失败的SAA患者的可行和潜在的拯救生命的策略.
• 这种方法可以导致成功的移植和长期生存,尽管存在GVHD和感染的风险.