对早期小细胞肺癌的手术差异和不足利用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 国家综合癌症网络的指导方针建议在I期小细胞肺癌 (SCLC) 中进行外科切除.
• 尽管有治愈的潜力,但对于I期SCLC的手术往往未得到充分利用.
• 导致这种利用不足的因素需要调查,以改善患者护理.

研究的目的:

• 调查与诊断为I期小细胞肺癌 (SCLC) 的患者手术切除利用不足相关的因素.
• 为了确定与手术治疗率下降相关的患者和设施级特征.

主要方法:

• 国家癌症数据库 (2004-2018) 对SCLC患者 (I-IV阶段) 的分析.
• 考克兰-阿米塔奇分析的应用,用于评估第一阶段SCLC手术治疗的趋势.
• 多变量逻辑回归用于评估与手术治疗决策相关的患者特定因素.

主要成果:

• 在13003名I期SCLC患者中,只有29.4%接受了手术治疗.
• 从2004年 (14.9%) 到2017年 (39.6%) 观察到I期SCLC手术治疗的显著增加趋势.
• 低利用率与非裔美国人种族,低收入,非私人/医疗保险,社区设施和非东北地区的地理区域有关.

结论:

• 对于第一阶段SCLC的手术治疗仍然未得到充分利用,特定的人口和社会经济因素被确定为显著的相关因素.
• 识别这些障碍对于加强准则的遵守和改善第一阶段SCLC患者的护理质量至关重要.
• 解决发现差异的干预措施可能有助于克服推手术干预的障碍.