中心门维修与对比 用不同的病因来代替 - 全国基于人口的队列研究
Hsiu-An Lee1,2, Feng-Cheng Chang3, Jih-Kai Yeh4
1Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou Medical Center, Chang Gung University.
概括
密特拉 (MV) 修复的死亡率低于感染性内心炎,缺血和退行性密特拉吐的替代治疗. 然而,接受MV修复的风湿性心脏病患者面临更高的重新手术风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 临床试验 临床试验
- 健康 结果 研究 研究 结果
背景情况:
- 在外科实践中,友膜 (MV) 修复优先于更换.
- 缺乏支持这种偏好的临床试验证据.
- MV修复的好处可能因MV疾病的原因而异.
研究的目的:
- 为了在不同病因方面比较米特拉修复与更换的长期结果.
- 评估MV手术类型对死亡率和重新手术率的影响.
- 提供证据,以指导在MV维修和更换之间做出选择.
主要方法:
- 使用台湾国家医疗保险研究数据库 (2001-2018) 进行的回顾性队列研究.
- 包括18428名接受MV修复或更换的患者.
- 将其分为四种病因:感染性内心炎 (IE),风湿性心脏病 (RHD),缺血性心肌吐 (IMR) 和退行性心肌吐 (DMR).
- 倾向性得分与混因素的控制匹配.
主要成果:
- 与IE,IMR和DMR组中的更换相比,米特拉修复与较低的全因死亡率有关.
- 死亡风险比率在IE (0.72),IMR (0.82) 和DMR (0.73) 中有利于MV修复.
- 在接受MV修复的RHD患者中,重新手术的风险明显更高 (亚分布HR=1.91).
结论:
- 密特拉修复与IE,IMR和DMR患者的晚期死亡率降低有关.
- 在RHD患者中,米特拉的修复与重新手术的风险增加有关.
- 在MV修复和更换之间做出选择时,应考虑 mitra 门疾病的特定病因.
