围产期殖民与扩展谱β-乳糖酶产生和耐卡巴胺的阴性细菌:一个医院的队列研究

科学领域:

• 微生物学 微生物学
• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 抗菌素耐药性 (AMR) 是一个重要的全球健康问题,特别是导致新生儿死亡率.
• 孟加拉国在导致新生儿败血症的细菌中面临高AMR率.
• 了解母亲和新生儿的殖民模式对于预防感染至关重要.

研究的目的:

• 为了确定母婴和新生儿在住院分娩期间AMR殖民的频率.
• 为了确定与这种殖民相关的风险因素.

主要方法:

• 孕妇和他们的新生儿在孟加拉国的一家三级护理医院注册.
• 收集和培养了阴道,直肠和环境片,以检测扩展光谱β-乳糖酶产生细菌 (ESBL-PB) 和抗卡巴胺细菌 (CRB).
• 后勤回归被用来分析与殖民相关的因素.

主要成果:

• 观察到高殖民率:77%的产前母亲患有ESBL-PB,15%患有CRB.
• 在分娩后,98%的母亲和89%的新生儿被ESBL-PB殖民;89%的母亲和72%的新生儿患有CRB.
• 母亲分娩前殖民与怀孕住院有关;分娩后和新生儿殖民与剖腹产和高抗生素使用有关.

结论:

• 在这种环境中,在母亲和新生儿中存在ESBL-PB/CRB殖民化的高率.
• 医疗保健因素,包括过度使用抗生素,频繁的剖腹产和医院环境污染,可能推动了这些趋势.
• 改善围产期抗生素管理,剖腹产实践和感染预防是减少AMR殖民化的必要条件.