在老年人中减少术后认知衰退的手术内用德克斯梅德托米丁与利多卡因的比较评估:一项前性随机对照试验
Mahendran T Kurup1, Soumya Sarkar2, Rohit Verma3
1Department of Anaesthesia, Pain Medicine & Critical Care, AIIMS, New Delhi, India.
这项研究发现,利多卡因和德克斯梅托米丁在术后认知功能障碍 (POCD) 中没有显著差异. 然而,德克斯梅德托米丁显示IL-1水平的降低更大,这表明它具有更好的抗炎作用.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经科学是一个神经科学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 麻醉剂可以引起神经炎症,导致术后认知功能障碍 (POCD).
- 已知利多卡因和德克斯梅德托米丁可降低神经元特异性炎症标记物.
- 对比它们在老年患者中的神经保护作用至关重要.
研究的目的:
- 在老年患者中比较利多卡因和德克斯梅德托米丁的神经保护功效.
- 为了评估这些药物的手术内使用后的POCD发病率.
- 为了将它们的效果与血清炎症标志物相关联.
主要方法:
- 在60-80岁的ASA I/II患者中进行前性随机对照研究.
- 在手术期间使用德克斯梅德托米丁或利多卡因.
- 使用神经心理测试和IL-1,IL-6,TNF-a和S100在术后3天的血清水平评估POCD.
主要成果:
- 利多卡因 (29.03%) 和德克斯梅德托米丁 (24.1%) 组之间的POCD发病率没有显著差异.
- 与利多卡因组 (449%) 相比,德克斯梅德托米丁组显示IL-1水平 (202%) 的增加明显较低.
- 在两组中,TNF-a,IL-6和S-100β水平相似增加;认知测试和生物标志物之间没有发现相关性.
结论:
- 利多卡因和德克斯梅德托米丁都没有在这个老年人群中显著影响POCD发病率.
- 与利多卡因相比,德克斯梅德托米丁通过引起术后IL-1水平的较小增加,显示出优异的抗炎作用.
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