机械血栓切除术用于急性心脏性内 Carotid 动脉封闭与交联动脉通过交叉流

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 内动脉 (ICA) 堵塞造成严重的中风风险.
• 机械血栓切除术 (MT) 是急性缺血性中风的关键治疗方法.
• 了解担保流对MT结果的影响至关重要.

研究的目的:

• 为了评估机械血栓切除术 (MT) 结果在患者内动脉 (ICA) 阻塞和通过通道动脉交叉流.
• 为了将这些结果与ICA或中脑动脉闭塞缺少横流的病例进行比较.

主要方法:

• 追溯分析了10个具有交叉流 ("与"组) 的病例和57个没有交叉流 ("没有"组) 的病例.
• 自2020年10月以来,使用了快速处理输液和扩散 (RAPID) 软件进行分析.

主要成果:

• "与"组经历了显著更长的穿刺至再输血时间 (78.5分 vs. 39分钟) 和更高的排放NIH中风量级分数 (10.5分 vs. 4分).
• 交叉流的患者在90天后具有更差的功能结果 (mRS 4 vs. 2) 和更大的扩散权重成像得分下降 (0.5 vs. 0).
• "与"组显示较小的Tmax>6s体积 (50厘米比164厘米),表明潜在的较小的缺血核心,但仍然是一个显著的低 perfusion 状态.

结论:

• 交叉流动的内动脉封闭带来了挑战,包括更长的治疗时间和潜在的远端血栓迁移.
• 尽管发现的低流体积较小,但Tmax>6s区域的存在需要机械血栓切除术,因为存在脑梗塞的风险.
• 即使在"有"组中,也应该考虑MT,承认风险概况更高,预后可能更差.