儿童的 ABO 不相容活体捐赠者肝移植:来自印度的单一中心经验
Vipul Gautam1, Vikram Kumar1, Shaleen Agarwal2
1Department of Pediatric Hepatology, Centre for Liver and Biliary Sciences, Max Super Speciality Hospital, Saket, New Delhi, India.
Journal of clinical and experimental hepatology
|January 29, 2024
概括
儿科ABO不兼容 (ABOi) 活体供体肝移植 (LDLT) 是当兼容器官稀缺时安全有效的选择. 移植前无敏化方案为儿科肝脏接受者带来了有希望的短期和长期结果.
科学领域:
- 儿科外科手术 儿科外科手术
- 移植免疫学 移植免疫学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 儿科ABO不兼容 (ABOi) 活体供体肝移植 (LDLT) 为器官短缺提供了一个解决方案.
- 这项研究评估了儿科ABOiLDLT的结果.
研究的目的:
- 报告小儿ABO不相容肝移植的短期和长期结果.
- 评估儿童 ABOi LDLT 脱敏感化方案的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个单一中心的回顾性研究,比较了20个儿科ABOi LDLT与220个非ABOi LDLT.
- 患者接受了移植前脱敏治疗,包括rituximab和血合成,以达到异血凝聚素 (IHA) 标位≤1:16.
主要成果:
- 大多数ABOi LT接受者患有胆道缩;脱敏有效降低了IHA标题.
- 短期并发症包括急性细胞排斥 (10%),败血症 (20%) 和胆道/血管问题 (20%/15%). 没有发生抗体介导排斥.
- 接受ABOi的人有更多的胆汁泄漏和更长的住院时间,但其他并发症和长期结果与非ABOi接受者相似. 死亡率为21%,随访时间中位数为21个月.
结论:
- 儿科的ABO不相容的肝移植是安全有效的,并采用适当的无敏化方案.
- 当儿童患者无法获得兼容的肝移植时,ABOi LDLT可能是一个可行的替代方案.
