勃起器脊柱平面块与横向腹部平面块用于机器人 inguinal Hernia 修复:一个盲目的,主动控制的,随机试验
Enea M Ghielmini1, Lorenzo Greco2, Sebastiano Spampatti3
1Department of Surgery, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona, Switzerland; Department of Surgery, Spital Limmattal, Switzerland.
Pain physician
|January 29, 2024
概括
勃起器脊柱平面 (ESP) 块在机器人 inguinal hernia 修复后的术后疼痛管理方面没有比横腹平面 (TAP) 块更有效. 这两种区域麻醉技术在疼痛评分和止痛药使用方面都显示出类似的结果.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 区域麻醉神经阻塞对于治疗术后疼痛和减少阿片类药物使用至关重要.
- 勃起器脊柱平面 (ESP) 阻断是一种新的技术,在各种临床环境中显示出前景.
研究的目的:
- 为了比较ESP阻断与横腹平面 (TAP) 阻断的疗效.
- 为了评估机器人辅助 inguinal hernia 修复后的疼痛管理.
主要方法:
- 一个随机,双盲,主动控制的优越性试验,涉及50名成年患者.
- 患者接受了活性TAP阻塞与安慰剂ESP阻塞或活性ESP阻塞与安慰剂TAP阻塞.
- 主要结局是麻醉后6小时内视觉模拟量 (VAS) 疼痛评分最高.
主要成果:
- 在ESP和TAP阻断组之间,最大VAS疼痛得分没有显著差异 (平均差异2.2,95%CI -12.1至16.5).
- 二次结果,包括不同时间点的疼痛评分,止痛药消耗和并发症率,在各组之间也相似.
- 后期分析表明,ESP阻断可能具有更持久的止痛作用.
结论:
- 在机器人辅助的 inguinal hernia 修复中,ESP 块在术后疼痛控制方面没有表现出 TAP 块的优势.
- 在VAS得分的高于预期的差异被认为是一种限制.
- 这两种块在这个患者群体中都具有可比的疗效.
