恶性疾病相关的B型乳酸:一种罕见的,但令人着迷的瘤紧急情况
Yashvin Onkarappa Mangala1, Nancy J Freeman2
1Clinical Fellow, Division of Hematology/Medical Oncology, Roger Williams Medical Center, an affiliate of Boston University School of Medicine, Providence, RI 02908.
Rhode Island medical journal (2013)
|January 29, 2024
概括
与恶性瘤相关的B型乳酸酸症在固体瘤中很罕见,通常与神经内分泌肺癌有关. 早期考虑这种情况,与败血症不同,对于及时治疗癌症至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍
- 病理生理学 病理生理学
背景情况:
- 乙型乳酸性化不经常在血液性恶性瘤中观察到,很少在固体瘤中观察到.
- 自1978年以来,只有58例与固体瘤相关的B型乳酸性酸病例被记录在案.
- 肺癌,特别是神经内分泌亚型,是最常见的相关恶性瘤,通常差异化不佳,预后不佳.
研究的目的:
- 为了强调在固体瘤中罕见发生的恶性酸性乳酸性化症 (MA-LA).
- 强调将MA-LA纳入重症癌症患者的差异诊断的重要性.
- 为了区分MA-LA与A/D型乳酸和败血症.
主要方法:
- 一个患有转移性胃肠神经内分泌癌的病人的病例报告,呈现出严重的乳酸化症.
- 关于以前报告的B型乳酸酸性瘤相关固体瘤病例的文献综述.
- 讨论沃堡效应作为一种潜在的病原遗传机制.
主要成果:
- 患有转移性胃肠道神经内分泌癌的患者在24小时内经历了致命的乳酸化.
- 与恶性瘤相关的B型乳酸化通常与低氧化症无关.
- 华堡效应 (有氧糖解) 是最常被引用的机制,有助于瘤细胞过度生产乳酸盐.
结论:
- 与恶性瘤相关的乳酸性粉症应考虑在患有晚期恶性瘤,特别是肺部发病或神经内分泌/差异化组织学的重症患者的差异诊断中.
- 迅速识别和治疗潜在的恶性瘤至关重要.
- 对MA-LA的管理方法不同于A/D型乳酸和败血症.
