同时CABG对退伍军人治疗结果的影响,这些退伍军人需要因心内膜炎而进行手术
John Duggan1, Alex Peters2, Sarah A Halbert3
1Division of Cardiothoracic Surgery, Veterans Affairs Medical Center, Washington, D.C. 20422, USA; Department of Surgery, Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD 20814, USA. duggan.johnp@gmail.com.
The heart surgery forum
|January 29, 2024
概括
在感染性内心炎 (IE) 手术期间同时进行冠状动脉旁路移植 (CABG),增加了美国退伍军人心肌梗塞 (MI) 风险. 然而,它没有增加中风或死亡风险,这表明要仔细考虑组合手术.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 传染性内心炎 (IE) 经常与冠状动脉疾病 (CAD) 发生,但缺乏联合手术治疗的指导方针.
- 关于联合手术对美国退伍军人人口的影响的数据很少.
- 本研究研究了同步冠状动脉绕道移植 (CABG) 对接受IE手术的美国退伍军人发病率和死亡率的影响.
研究的目的:
- 调查同时进行CABG对美国退伍军人患有需要门手术的IE病例的发病率和死亡率的影响.
- 分析与联合手术相关的心肌梗塞 (MI),中风和死亡风险.
主要方法:
- 在2010-2020年间,对489名美国退伍军人进行了IE手术的回顾性分析.
- 患者被分为具有并发性CABG和没有并发性CABG的两组.
- 考克斯的比例风险模型被用来评估主要结果:术后心脏病发作,中风和死亡率.
主要成果:
- 12.5%的患者 (61/489) 接受了同时进行的CABG.
- CABG与30天 (aHR 2.34) 和长期MI (aHR 2.37) 的更高风险相关.
- 同时进行CABG和中风或30天或长期死亡率之间没有发现显著的关联.
结论:
- 在IE手术期间同时进行CABG增加了美国退伍军人心脏病发作风险,尽管通常涉及少量的移植.
- 联合手术并没有增加中风或死亡风险.
- 在接受IE手术的退伍军人中,对并发性CAD的最佳管理策略需要进一步调查.
