机器人辅助腹腔镜扩展骨盆淋巴结剖析前列腺癌的结果
Silvan Sigg1, Fabienne Lehner1, Etienne Xavier Keller1
1Department of Urology, University Hospital Zurich, University of Zurich, Zurich, Switzerland.
BMC urology
|January 29, 2024
概括
在机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RARP) 期间,扩展的盆腔淋巴结解剖 (ePLND) 是有效的,在右侧产生更多的积极淋巴结. 尽管存活率高,但复发表明在晚期疾病中治疗价值有限.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 扩展的盆腔淋巴结解剖 (ePLND) 在机器人辅助的腹腔镜激进前列腺切除术 (RARP) 中很常见.
- 关于ePLND.的解剖部位特异性淋巴结 (LN) 产量和转移模式的数据有限.
- 了解这些模式对于改进外科手术策略和评估治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 在RARP中分析ePLND期间解剖部位特定的淋巴结产量.
- 调查淋巴结转移和相关并发症的模式.
- 评估瘤结局,包括PSA持久性和存活率,在阳性淋巴结 (pN+) 的患者中.
主要方法:
- 在2004年至2018年期间接受RARP的1107名患者的回顾性分析.
- 对淋巴结的单独分析结果来自内部,外部和闭塞结节盆地.
- 评估淋巴结转移模式,并发症,术后PSA水平和生存率.
主要成果:
- 进行了823次ePLND,8.9%的患者被诊断患有PN+疾病.
- 与左侧相比,右侧观察到更高的中枢淋巴结产量和更多的阳性淋巴结.
- 症状性淋巴细胞发生在2.3%的ePLND患者中;47.9%的PN+患者在术后实现了无法检测的PSA.
结论:
- 机器人辅助腹腔镜ePLND是可行的,具有高淋巴结产量和低并发症率.
- 观察到的淋巴结阳性偏向右侧的不平衡需要进一步调查.
- 虽然生存率很好,但pN+患者的高PSA持久性和复发率表明,在广泛疾病的情况下,治疗影响有限.
