心肺绕道的目标流量偏差在心胸外科手术中导致术后妄想 - 一项评估 perfusion 数据时间波动的回顾性研究
Johannes Krefting1, Hagen Gorki1, Markus Hoenicka1
1Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Ulm University Medical Center, Ulm, Germany.
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
|January 31, 2024
概括
心肺绕道 (CPB) 参数,包括总血量和最小血流量,可显著预测术后狂妄症 (POD). 对CPB流量和酸平衡的更严格控制可以降低POD风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经外科 神经外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 手术后妄 (POD) 是心脏手术后的常见并发症,与显著的发病率和死亡率有关.
- 在心肺绕道术 (CPB) 期间识别可修改的风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 通过使用先进的数据处理技术,评估CPB参数对POD发展的贡献.
- 确定影响POD风险的特定CPB操作状态.
主要方法:
- 一项使用2014-2019年数据的队列研究,整合了ICU排放,CPB协议和质量管理记录.
- 基于算法的数据结构,缺失值的归算和多重逻辑回归分析.
- 开发一个最少适当的模型,以确定POD的独立预测因子.
主要成果:
- POD发生在14.4%的患者 (456/3163).
- 独立预测因素包括已知因素 (男性性别,年龄,并发症) 和CPB参数:总血量 (AOR 1.001) 和最小血流 (AOR 0.993).
- 较高的最低血流与POD的风险较低有关.
结论:
- 通过CPB数据处理,可以有效地识别影响POD的操作状态.
- 在CPB期间严格遵守输液限值和控制血液流动是降低POD风险的关键.
