随机对照试验的系统审查和元分析,并对治疗COVID-19的雷梅西维尔进行试验序列分析

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 雷梅西维尔作为2019年冠状病毒病 (COVID-19) 的潜在治疗方法被调查.
• 系统性审查和元分析对于评估新兴传染病治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 为了评估雷梅西维尔对死亡率的影响,需要机械通风 (IMV) 和体外膜氧化 (ECMO),临床改善时间,以及COVID-19患者的不良影响.
• 综合来自随机对照试验 (RCT) 关于雷梅西维尔疗效的证据.

主要方法:

• 发表的RCT的系统审查和随机效应元分析.
• 纳入标准侧重于接受remdesivir的住院COVID-19患者.
• 主要结局是住院死亡率;次要结局包括IMV/ECMO,恢复时间和不良事件.

主要成果:

• 五项RCT的聚合分析显示,雷梅西维尔和安慰剂之间的住院死亡率没有显著差异 (OR:0.93,95%CI:0.82-1.06).
• 雷梅西维尔的使用与IMV/ECMO (OR:0.59,95%CI:0.46-0.76) 的减少需求和更快的临床康复 (1.06天) 相关.
• 雷梅西维尔没有显著影响透视膜炎或脏损伤.

结论:

• 针对COVID-19的雷梅西维尔治疗与死亡率益处没有关联.
• 随着雷梅西维尔治疗,IMV/ECMO的需要显著减少.
• 进一步的研究可能是有必要的,以探索特定的患者亚组或雷梅西维尔的最佳时间给药.