在接受体外心肺复苏的患者中存在性别差异
A Springer1, A Dreher1, J Reimers1
1Department of Cardiology and Critical Care, Asklepios Clinic St. Georg, Hamburg, Germany.
Frontiers in cardiovascular medicine
|January 31, 2024
概括
接受体外心肺复苏 (eCPR) 的女性患者显示出更好的生存结果,可能是由于目击崩和旁观者心肺复苏的更高率. 需要进一步的研究来探索年龄和BMI对神经恢复的性别特异性影响.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 静脉脉外体膜氧化 (VA-ECMO) 是一种已知的耐心性心脏骤停 (CA) 的治疗方法.
- 了解影响体外心肺复苏 (eCPR) 结果的倾向性特征对于其日益使用至关重要.
- 性别作为医院外心脏骤停 (OHCA) 的eCPR预后因素需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估性别对接受eCPR治疗的OHCA患者的预后影响.
- 在eCPR人群中确定性别之间的CA基线特征和原因的差异.
- 评估性别对eCPR后的生存和神经结果的影响.
主要方法:
- 从2016年1月到2022年12月,377名连续接受eCPR治疗的OHCA患者的回顾性分析.
- 主要结局:存活到出院,具有良好的神经学结局 (大脑性能类别 ≤2).
- 统计分析包括基线比较,生存分析和多变量分析.
主要成果:
- 女性患者 (21%) 的冠状动脉疾病和心肌病率较低,但目击崩和旁观者心肺复苏率较高.
- 尽管有更多的出血并发症,但女性患者表现出显著更高的神经学上有利的生存率 (23%对12%).
- 在多变量分析中,较短的心肺复苏时间和旁观者心肺复苏与优越的神经学结果有关.
结论:
- 接受eCPR治疗的女性患者表现出显著的生存益处.
- 更高的目击崩和旁观者心肺复苏率可能有助于改善女性患者的治疗结果.
- 年龄和BMI对神经结果的影响在女性eCPR患者中似乎更大,值得进一步研究.
