在关节镜肩部外科手术中随机比较interscalene和联合interscalene-suprascapular块:一个前性临床研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 疼痛管理 疼痛管理
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 肩膀手术对术后疼痛管理构成挑战.
• 基于阿片类药物的患者控制止痛疗法 (PCA) 是一种常见但往往不足以控制疼痛的方法.
• 区域麻醉技术正在探索改善止痛和减少阿片类药物依赖.

研究的目的:

• 在成年肩部手术患者中,比较ISB和Supraclavicular神经阻断 (SSNB) 与阿片类药物与PCA的组合,对ISB和Supraclavicular神经阻断 (ISB) 的止痛效果.
• 为了评估阿片类药物消耗和疼痛强度在术后的前24小时内.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及90名接受肩膀手术的成年患者.
• 患者被分为三个组:ISB与PCA,ISB-SSNB与PCA,单独PCA (对照组).
• 在多个时间点使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛;还记录了吗啡消耗和患者满意度.

主要成果:

• 与对照组相比,ISB和ISB-SSNB组在所有测量的术后小时都显示出明显较低的VAS疼痛得分.
• 与单独的ISB相比,联合ISB-SSNB阻断在6小时的时间内显示出优异的止痛效果.
• 与区域麻醉组相比,对照组观察到24小时的总吗啡消耗和较低的患者满意度.

结论:

• 在肩膀手术中,ISB和SSNB的组合为手术内和术后止痛提供了显著的好处.
• 这种综合区域麻醉方法有效地减少了阿片类药物消费,并提高了患者的满意度.
• 区域麻醉技术,特别是组合块,是肩膀手术后治疗术后疼痛的有效策略.