在甲状腺手术中使用跨甲状腺软骨记录方法时,通过ipsilateral和contralateral电极放置记录的EMG振幅的比较
Feng-Yu Chiang1,2, Yu-Chen Shih3, Ching-Feng Lien1,2
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan.
Frontiers in endocrinology
|January 31, 2024
概括
在甲状腺手术中经常性喉神经 (RLN) 监测期间,对甲状腺软骨的EMG记录方法 (TCERM),在甲状腺软骨 (TC) 上对侧电极的放置会产生显著更高的EMG信号幅度. 这种方法可确保可靠的手术内监测 (IONM) 以确保更安全的甲状腺切除术.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 手术创新 在外科创新.
- 神经生理学 神经生理学
背景情况:
- 通过甲状腺软骨的EMG记录方法 (TCERM) 已建立用于甲状腺手术中复发性喉神经 (RLN) 的手术内监测 (IONM).
- 在IONM期间,优化电极放置对于信号质量和可靠性至关重要.
研究的目的:
- 在全甲状腺切除术期间,对TCERM进行甲状腺软骨 (TC) 两种不同电极放置 (ipsilateral vs. contralateral) 的疗效进行比较.
- 确定最佳电极配置以最大限度地提高EMG信号幅度并确保可靠的RLN监控.
主要方法:
- 50名接受全甲状腺切除术的患者 (100名RLN有风险) 被纳入.
- 在双边TC板上放置了下周心针电极.
- 测试了两个记录模式:A模式 (两侧导线) 和B模式 (对侧导线).
- 在两个模式之间比较了EMG信号幅度 (V1-R1-R2-V2).
主要成果:
- 使用B模式 (对侧放置) 记录的所有EMG信号幅度都明显高 (p<0.001) 于使用A模式 (双侧放置) 记录的EMG信号幅度.
- 两种方法都没有报告信号损失或并发症等不良事件.
- 术后声带功能在所有患者中都是对称的.
结论:
- 在甲状腺手术期间,建议对TCERM在TC片面上对侧放置记录电极.
- 这种方法提供了更高和更稳定的EMG信号,这对于RLN的高质量IONM至关重要.
- 优化的TCERM在甲状腺切除术期间提高了手术安全性.
