在男性具有标志性阴性临床IIA阶段非种性生殖细胞瘤的男性中进行初始监测

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 非精卵性生殖细胞瘤 (NSGCT) 的分期需要对淋巴结参与的准确评估.
• 临床阶段IIA (CS IIA) 具有负标记 (Mk-) 的NSGCT在监测与立即治疗方面存在管理困境.
• 计算机断层扫描 (CT) 扫描对于监测治疗反应和疾病进展至关重要.

研究的目的:

• 评估使用连续CT扫描进行扩展监测的有效性,以在被诊断为CS IIA Mk-NSGCT的患者中识别真正临床I期 (CS I) 的患者.
• 确定持续性CS IIA Mk-NSGCT.CT患者的逆瘤淋巴结解剖 (RPLND) 中的组织病理发现 (良性淋巴结,瘤,可活性癌症).

主要方法:

• 一项观察性,前性,基于人群的研究包括来自SWENOTECA注册 (2008-2019) 的126名CS IIA Mk-NSGCT患者.
• 患者每六周进行一次CT扫描和瘤标记器监测,长达18周.
• 治疗决定是基于放射性回归 (CS I),进展 (化疗) 或残留疾病 (RPLND) 的.

主要成果:

• 在85名通过监测管理的患者中,23人 (27%) 的病情下降到真正的CSI,而4人 (5%) 的病情进展.
• 在58名持久性CS IIA Mk-NSGCT患者中,42人接受了RPLND.
• 根据RPLND的组织病理学,在11名 (26%),2名 (6%) 的患者中出现了良性淋巴结,在29名 (70%) 的患者中出现了可生存的癌症.

结论:

• 在监测期间重复的CT扫描有效地识别了真正的CS I NSGCT患者,从而可能避免不必要的治疗.
• 在CS IIA Mk-NSGCT患者中,RPLND表明可活性的癌症的发病率很高,瘤发病率很低,影响了治疗策略.