通过机械血栓切除术成功进行再输血的患者的高血糖和结果
Ryutaro Kimura1, Kentaro Suzuki1, Tomonari Saito1
1Department of Neurology, Nippon Medical School, Japan.
Internal medicine (Tokyo, Japan)
|January 31, 2024
概括
入院时的高血糖 (高血糖) 与接受机械血栓切除术 (MT) 的中风患者的结果更差有关. 这种关联甚至在MT程序成功恢复血液流动时也存在,这表明存在显著的风险因素.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 高血糖是急性缺血性中风的常见发现.
- 机械血栓切除术 (MT) 是大血管闭塞中风的关键治疗方法.
- 通过MT成功转血后入院高血糖症对结果的影响需要进一步澄清.
研究的目的:
- 研究MT治疗的急性前部循环中风患者的入院高血糖症和临床结果之间的关联.
- 为了确定高血糖是否独立预测不良结果,特别是在成功实现再输血的患者中.
主要方法:
- 对407名急性前部循环大血管闭塞中风患者进行了回顾性分析,这些患者接受了MT治疗.
- 根据入院血糖水平,患者被分为正常血糖 (≤140 mg/dL) 和高血糖 (>140 mg/dL) 组.
- 成功的再输血被定义为脑梗塞等级2b或3中的血栓溶解; 糟糕的结果被定义为修改的兰金级评分4-6在90天.
主要成果:
- 高血糖患者 (66.1%) 与正常血糖患者 (43.9%,p=0.001) 相比,显著更糟糕的结果 (61.6%).
- 在成功再输血的患者中,高血糖仍然与较高的不良结果率相关 (57.8%与37.9%,p<0.001).
- 在成功的再输血小组中,多变量分析确定高血糖是不良结果的独立预测因素 (OR,2.151;95% CI,1.166-3.970;p=0.014).
结论:
- 入院高血糖症与机械血栓切除治疗中风患者的不良临床结果有关.
- 过高血糖对结果的有害影响甚至在成功实现再输血的患者中也很明显.
- 在接受MT的高血糖中风患者中控制血糖水平可能对改善功能恢复至关重要.
