开放的减少内部固定与利斯弗朗克骨折-脱位的初级关节术:成本分析
Arinze Ochuba1, Christopher J Murdock1, Amy L Xu1
1Orthopaedic Surgery, The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA.
Foot & ankle orthopaedics
|February 1, 2024
概括
利斯弗朗克损伤的开放性减少和内部固定 (ORIF) 比初级关节切除 (PA) 更具成本效益. 由于诊所访问,成像和物理治疗的增加,PA治疗的成本更高.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理的护理人员.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 里斯弗朗克骨折-脱位是一种严重的损伤,在最佳手术治疗方面没有共识.
- 开放式减少和内部固定 (ORIF) 和初级关节切除 (PA) 是两种常见的外科手术方法.
- 了解每个方法的成本影响对于患者和医疗保健系统的决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较ORIF与PA的成本效益,以便对Lisfranc损伤进行操作管理.
- 确定有助于ORIF和PA之间总体成本差异的特定医疗服务.
主要方法:
- 使用MarketScan数据库 (2010-2020) 进行回顾性成本分析.
- 包括在手术治疗里斯弗朗克骨折脱位的患者,比较ORIF (CPT 28615) 与PA (CPT 28730,28740).
- 分析医疗服务的总成本和利用情况,包括诊所访问,成像和物理治疗.
主要成果:
- 总共分析了7268名患者,78.3%接受了ORIF,21.7%接受了PA.
- 原发性关节损伤 (PA) 与显著更高的净支付,共同保险,诊所访问和成像成本有关.
- 接受PA治疗的患者也参加了显著更多的物理治疗 (PT) 会议.
结论:
- 开放性减少和内部固定 (ORIF) 与李斯弗朗克骨折脱位的初级关节切除 (PA) 相比,最初的治疗成本要低得多.
- 肺炎的关键成本驱动因素包括诊所访问,物理治疗和成像服务的使用率增加.
- 这些发现表明,ORIF可能是对Lisfranc损伤的初始管理更有利的经济选择.
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