术后重症监护病房 选择性脑瘤手术的入院:尼日利亚的神经外科病房经验

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 密集护理医学 密集护理医学
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 神经外科后重症监护室 (ICU) 的入院是选择性脑瘤手术的标准.
• 随着COVID-19大流行,ICU病床供应的现有局限性进一步恶化.
• 这项研究评估了在资源限制的情况下,选择性脑瘤手术患者的ICU入院的必要性.

研究的目的:

• 确定在选择性脑瘤手术后实际需要ICU入院的情况.
• 确定影响ICU入院决定的因素.
• 通过优化ICU利用来探索节省成本的机会.

主要方法:

• 在12个月内从56名接受选择性脑瘤手术的患者收集前性数据.
• 分析ICU入院的指示和患者的治疗结果.
• 使用奇平方和学生t测试 (α ≤ 0.05) 的统计分析.

主要成果:

• 61.8%的患者被接收到ICU主要是为了观察.
• 开放式手术 (OR=2.2) 和带内内管管道的全身麻醉 (GA+ETT) 与内镜或清醒骨切除相比,与更高的ICU入院率有关.
• 患有头骨底部和后腔瘤的患者患有ICU入院的可能性增加 (p=0.036).
• 长时间的ICU住院 (19.6%的入院者) 与较高的死亡率相关 (OR=2.5).

结论:

• 在选择性脑瘤手术后进行观察的常规ICU入院可能不需要所有患者.
• 内镜和清醒手术技术似乎可以减少或消除对ICU入院的需要.
• 采用较少侵入性的外科手术方法可以通过优化ICU资源配置来降低医疗保健成本.